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手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
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| 胆囊息肉的预防 |
胆囊息肉应该怎么样积极预防呢?
胆囊息肉的预防首先做到适度营养并适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。
胆固醇性胆囊息肉的形成和胆汁中含有较多量的胆固醇有关。吃得过多,特别是食物中有较多的脂肪和胆固醇,就会使胆汁中胆固醇的浓度增高,会促使胆固醇结晶析出而形成。
近年,我国人民的生活得到较大的改善,人们的饮食由以前的“温饱”型逐渐向吃好、吃精转变,鱼、肉、禽、蛋等食品的消耗量正在逐年增加。
所谓适度的营养,就是要对人们的饮食的质和量都加以一定的限制,要求饮食的质量全面地提供各种比例合适的营养物质,而食物的量则以能维持人体正常的生命活动为度 再者保证摄入足够量的蛋白质。蛋白质是维持我们身体健康所必需的一种营养物质
在生活中的情绪也是一个预防重点,要学会控制自己的情绪。
一个人的胆汁分泌、胆囊的收缩和胆汁的排放,都由神经“司令部”(大脑)来指挥协调,再通过“传令官”(植物神经)传达“司令部”的命令,支配胆道系统工作。如果长期精神紧张、抑郁,可使内脏“传令官”机能紊乱,无法传达命令,就可使胆汁流通不畅,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分之间比例失调,促使胆囊息肉生成。
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