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手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
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| 治疗胆囊炎、胆囊炎的治疗方法 |
急性发作期宜保守治疗，如病情严重、保守治疗无效，应及时手术。
1、非手术疗法：
a．适应证：1）初次发作的青年患者；2）经非手术治疗症状迅速缓解者；3）临床症状不典型者；4）发 病已逾三天，无紧急手术指征，且在非手术治疗下症状有消退者。
b．针刺、中医中药治疗：
c．常用的非手术疗法包括卧床休息、禁饮食、输液，必要时输血，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，腹 胀者应予以胃肠减压，应用广谱抗生素(头孢霉素类，氧氟沙星,甲哨唑)，适时应用解痉止痛与镇静剂。
d．对慢性病例的治疗可用利胆剂（消溶肝胆结石片），同时注意饮食调节。
e．经皮肝穿刺胆道引流术。
f．内镜下十二指肠乳头切开术。
g．体外震波碎石对胆囊结石效果差。
2.手术治疗：
急性期如出现明显全身中毒症状、腹膜刺激征、黄疸加深者应紧急手术。
急性胆囊炎具备急症手术指征者，宜在发病48小时以内施行急症手术。
慢性胆囊炎胆石症者，应择期施行手术。
胆道结石与胆管炎者在非发作期间择期进行手术。
手术方法：
a．胆囊切除术。 b．胆囊造瘘术。
c．胆总管探查引流术。 d．胆肠内引流术。
e．肝叶切除术。
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