| -= 网站公告 =- |
|
| -= 联系我们 =- |
手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
|
|
| 诊断标准 |
胆囊息肉的诊断标准如下:
1.胆囊息肉以B超为最佳诊断工具,如B超发现下述情况,即可诊断为胆囊息肉:
·胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。
·其他发现:胆囊壁厚或正常,内膜粗糙或光滑。
2.如果光团后面有声影且回声光团随体位的改变而移动,可诊断为胆结石或钙化点。
3.胆囊壁厚或粗糙:说明有胆囊炎
4.注明:胆固醇结晶后方可伴淡声影.
胆囊炎的常识性诊断:
1.进食后或者禁食时间不够。
2.有些患者理解力有偏差认为吃饭才是禁食,而把喝牛奶之类认为喝水
3.消化系统疾患,同样会累及胆囊出现囊壁毛糙
4.严重创伤之后,在应激状态下胆囊同样可以出现毛糙
5.扫查手法和仪器调节不当形成大量的伪像胆囊炎诊断
|
|