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   胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
  
   
胆囊炎简介:胆囊炎是最常见的胆囊疾病,常与胆石症同时存在。女性多于男性。胆囊炎分为急性和慢性两种。   
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手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。

 

 诊断标准
胆囊息肉的诊断标准如下:
   1.胆囊息肉以B超为最佳诊断工具,如B超发现下述情况,即可诊断为胆囊息肉:
    ·胆囊内有强回声或中等回声光团,后边无声影,回声光团不随体位的改变而移动。
    ·其他发现:胆囊壁厚或正常,内膜粗糙或光滑。
   2.如果光团后面有声影且回声光团随体位的改变而移动,可诊断为胆结石或钙化点。  
   3.胆囊壁厚或粗糙:说明有胆囊炎
   4.注明:胆固醇结晶后方可伴淡声影.

胆囊炎的常识性诊断:
  1.进食后或者禁食时间不够。
  2.有些患者理解力有偏差认为吃饭才是禁食,而把喝牛奶之类认为喝水
  3.消化系统疾患,同样会累及胆囊出现囊壁毛糙
  4.严重创伤之后,在应激状态下胆囊同样可以出现毛糙
  5.扫查手法和仪器调节不当形成大量的伪像胆囊炎诊断
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