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手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
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| 胆囊炎的特征 |
慢性胆囊炎的临床表现较复杂，不少病例长期以“胃病”求诊，故疗效欠佳。
慢性胆囊炎的特征主要有如下几个：
1、右肩肿角区疼痛、酸楚；
2、进食高脂食物时病情加重；
3、病程长，有急性发作和缓解相交替的特点；
4、胆囊压痛点阳性，即右腹直肌外绿与肋弓交叉点有压痛；
5、胸推压痛点阳性，即第8～10胸推旁有压痛；
6、右隔神经压痛点阳性，即在颈部右侧胸锁乳突肌两下端之间有压痛。
急性胆囊炎的特征主要有以下几个方面：
1、发热。呈弛张型高热，即体温在39℃以上甚至达41℃，波动度大，一天内体温差别达2℃以上，伴有寒战。热退时有剧汗，严重者可引起虚脱。
2、腹痛。表现为上腹或右上腹钝痛，伴有结石者可出现绞痛，体检可见肝肿大伴明显压痛和叩击痛。
3、黄疸。出现时间较发热晚，但有些病例也可无黄疸。
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