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   胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
  
   
胆囊炎简介:胆囊炎是最常见的胆囊疾病,常与胆石症同时存在。女性多于男性。胆囊炎分为急性和慢性两种。   
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手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。



  胆囊息肉的治疗进展

  治疗胆囊息肉的特色疗法

 

 手术指征
  
胆囊息肉的手术指征包括以下几个方面:

    ◎ 息肉体积大于12mm且长期胆囊炎症状正规消炎治疗30天无效者。

    ◎ 胆囊息肉大于12mm且合并多发性胆结石。
 
    ◎ 胆囊息肉近期复查发现增长率忽然增高且增长速度大于5mm/月。
 
    ◎ B超检查发现胆囊息肉根部过粗、过宽、过深或侵入胆囊肌层。

    ◎ B超检查发现胆囊息肉外形变化较大呈菜花样或溃疡状。
 
    ◎ 各种检查怀疑息肉恶变。


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