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   胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
  
   
胆囊炎简介:胆囊炎是最常见的胆囊疾病,常与胆石症同时存在。女性多于男性。胆囊炎分为急性和慢性两种。   
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手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。



  胆囊息肉的治疗进展

  治疗胆囊息肉的特色疗法

 

 特色疗法
  
随着医疗界对胆囊息肉病认识的逐渐加深,胆囊息肉病的治疗,经历了三个主要发展阶段:
1. 过度轻视阶段:
  这一阶段主要指1980--1990年,十年前的外科教科书上,很少涉及到胆囊息肉,在此阶段内,无论是医务工作者还是患者,对胆囊息肉病及其引起的危害还没有正确认识,所以认为:胆囊息肉不用治疗,所以,此阶段内的胆囊息肉患者并发症多、癌变率较高。
2. 过度重视阶段: 
  这一阶段主要是指1991--1995年,因很多的胆囊息肉患者癌变,一时引起医学界"谈息色变",主要观点是:胆囊息肉必须手术,在此阶段内,很多的胆囊息肉患者,包括不应采用手术治疗的患者,都接受了手术治疗。所以,此阶段内的胆囊息肉患者手术并发症多。
3. 理性选择阶段:
  过度重视阶段的治疗中,医学界发现,临床上85%以上的胆囊息肉患者不需要手术治疗,同时发现,传统的中医药对胆囊息肉有最好的疗效,这一阶段的发展,主要分两个方面即:胆囊息肉的中药治疗问题和手术适应症问题。
   尤其是非手术和中药治疗胆囊息肉病,现在已引起医疗界的广泛重视,各种偏方、配方、验方等在消炎、利胆,控制胆囊炎、胆囊息肉等方面都取得了一定的效果,针对胆囊息肉的专科用药也取得了很大成就,随着中医中药研究的深入,非手术治疗胆囊息肉的治愈率,也在迅速提高,但由于非专科医院和非专科医生对胆囊息肉的一知半解及治疗观念的落后,使胆囊息肉的非手术治疗遇到了很多的人为困难,这种困难远远高于技术困难

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