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手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
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| 胆囊功能 |
胆囊位于肝脏下缘的胆囊隐窝内，呈梨形，可分为前端钝圆的胆囊底、中间的胆囊体和后端狭细的胆囊颈，胆囊颈以直角转向下延续为胆囊管。
胆囊是袋状空腔脏器，大小不固定，随着囊壁的收缩和舒张而改变，正常大小范围为：长径：60-90mm，横径：20-35mm. 。
胆囊通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。
具体如下：
·胆汁的浓缩和储存：胆囊黏膜有很强的吸收水分和电解质的作用，所以能浓缩胆汁，肝脏每日分泌800ml胆汁，大部分经胆囊浓缩后储存在胆囊内。
·胆汁的排泄：胆汁排出受体液因素和神经系统的调节，进食后，胆囊收缩素含量增加,如胆囊收缩素（cholecystokinkin）有收缩胆囊和舒张胆总管下端及oddi括约肌的作用，胆囊收缩后可产生2.94Kpa的内压，促使胆汁排至十二指肠，但胆囊炎或oddi括约肌功能失调时，胆汁排出出现障碍，胆汁淤滞，固体成分沉淀，成为息肉或结石的成因之一。
·胆囊的分泌功能：胆囊能分泌黏液性物质，每日约20ml，保护黏膜，当胆囊管受阻塞后，胆囊内积存的黏液呈透明无色，临床称为“白胆汁”。
·正常情况下，胆囊和oddi括约肌的活动表现为协调的相互关系：oddi括约肌收缩时胆囊舒张，使胆汁存入胆囊，胆囊收缩时oddi括约肌舒张，胆汁流入十二指肠。
胆汁的作用主要是胆盐或胆汁酸的作用。胆盐或胆汁酸可作为乳化剂乳化脂肪，降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成微滴，分散于水溶液中这样，便增加了胰脂肪酶的作用面积；胆汁酸还课与脂肪酸结合，形成水溶性复合物，促进脂肪酸的吸收，总之，胆汁对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。
胆囊常见症状：
☆局部症状
右胁不适 、痛连肩背、上腹痛胀、 厌油、 恶心、呕吐、食欲差、发热、口苦、咽干、烦燥易怒。
☆全身症状
头晕、四肢乏力、大便干、大便稀、尿黄、黄疸。
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