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手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
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| 发病机制 |
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历经十五年胆囊息肉病的临床治疗与理论研究,结合加拿大医疗尖端技术,发现胆囊息内的发病机制和成因在于人体内环境的改变。他们应用现代生化学、细胞学、基因学等多学科尖端技术,对欧洲和亚洲的胆囊息肉患者的体液、胆汁和健康人的体液、胆汁进行定性分析、检测、荧光因子跟踪,他们发现:无论是欧洲还是亚洲的胆囊息内患者,其体液和胆汁中,有一种高分子多 肽链合物,而健康人体内则没有。
他们斥巨资在加拿大作了下述实验室实验:
用经皮肝穿、生物萃取等方法,在胆汁中提取高分子多肽链合物。
把不同剂量的高分子肽链合物注射入正常荷兰鼠体内。
把不同剂量的高分子多肽链合物子注射入切除胆囊后的荷兰鼠体内实验得出下列实验结果:
◇ 注射量为5u/0.5ml时,三个月后,荷兰鼠胆囊内生长出0.3-0.5cm的息肉,主要成份为:胆固醇
◇ 注射量为8u/0.8ml时,三个月后,荷兰鼠胆囊内生长出0.5-0.8cm的息肉,主要成份为:炎性苔
◇ 注射量为10u/1.0ml时,三个月后,荷兰鼠胆囊内生长出0.8-1.3cm的息肉,主要成份为:瘤性腺体,不予治疗6个月后,有1.2%的息肉发生癌变。
◇ 注射量为5u/0.5ml时,注射入切除胆囊后的荷兰鼠体内,三个月后,71.5%的荷兰鼠胆总管内生长出息肉,15.8%的荷兰鼠肝内胆管中生长出息肉,主要成份为:胆固醇
由此,他们发现了高分子多肽链合物与胆囊息肉的必然关系,揭开了胆囊息肉成因和致病机理的神秘面纱,即:体内内环境和胆汁成份的改变,是形成胆囊息肉的主要机制和原因,高广义专家的实验结果被推崇为"致息因子理论",为医学界制定治疗方案和医药界的药物研制提供了理论基础和指导方向。他们的进一步研究表明:致息因子的形成与饮食结构、饮食习惯、当地水土环境、长期的不良刺激、遗传等有着密切的关系.
胆囊炎症状:
急性胆囊炎:可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热, 寒颤,并可有恶心,呕吐。
慢性胆囊炎:常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧 |
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