| -= 网站公告 =- |
|
| -= 联系我们 =- |
手术时机选择：胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征：
（1）单发病变，大于10mm，蒂粗大者，尤其是位于胆囊颈部，年龄大于50岁。
（2）多发病变，伴有胆囊结石，有症状，年龄大于50岁。
（3）单发病变，小于10mm，无症状，年龄小于50岁，允许观察、随访；病变增大或形态有变化则应手术治疗。
（4）多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
|
|
| 胆囊炎病因 |
胆囊炎是指因细菌感染或化学性刺激引起的胆囊管阻塞及胆囊炎性病变。胆囊炎病因有以下几种因素：
(1)肝脏功能下降后，肝脏分泌的胆汁的质量下降，问题胆汁进入胆囊后必然引发胆囊炎等各种疾病，另外由于胆囊管的皱襞使管腔较为狭小，胆汁进入胆囊内不易排出，长期滞留和过于浓缩，对胆囊黏膜直接刺激也容易引发胆囊炎等胆囊疾病。结石在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁郁积，浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。
(2)化学性因素 胆汁潴留于胆囊，其中高浓度的胆盐，或胰液返流进入胆囊，具有活性的胰酶，均可刺激胆囊壁发生明显炎症变化。在一些严重脱水者，胆汁中胆盐浓度升高也是引起胆囊炎的原因。
(3)其他因素 如血管因素，由于严重创伤、烧伤、休克、多发骨折、大手术后等因血容量不足、血管痉挛，血流缓慢，使胆囊动脉血栓形成，致胆囊缺血坏死，甚至穿孔；有时食物过敏、糖尿病、结节性动脉周围炎、恶性贫血等，都是引起胆囊炎的原因。
随着国人的饮食习惯的改变和高龄化，城市人的胆囊结石发病率明显升高，故急性胆囊炎以城市居民为多，成年人发病率高，老年人发病率更高，肥胖女性发病率高，据统计女：男为2：1。急性胆囊炎症状反复发作可转为慢性胆囊炎。
|
|
