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   胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤,从胆囊肿瘤的意义上分析胆囊息肉,又可分为真性肿瘤和假性肿瘤两种。所谓真性肿瘤,指胆囊本身的腺体、肌层增生引起的胆囊息肉,这是一种胆囊的真正意义上的肿瘤,此类胆囊息肉特点见下表。所谓假性肿瘤,是指由于肝胆清理功能失调、紊乱引起胆固醇积聚、结晶,胆囊慢性炎症引起炎性增生,胆囊、胆汁异常改变引起的其它增生性病变.
  
   
胆囊炎简介:胆囊炎是最常见的胆囊疾病,常与胆石症同时存在。女性多于男性。胆囊炎分为急性和慢性两种。   
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手术时机选择:胆囊息肉样病变术前有时难以定性。根据胆囊息肉样病变恶变可能性的高危因素我们提出下列手术指征:
(1)单发病变,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
(2)多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
(3)单发病变,小于10mm,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。
(4)多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
(5)CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
(6)胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
(7)对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。


胆囊息肉病历点评一:

胆囊息肉病历点评二:

胆囊息肉病历点评三:
 病例点评

典型病案③--Ⅳ型Ⅰ级胆囊息肉
 
    患者姓名:魏先生
   地址:江西省南昌市育新路36栋2单元02信箱
   邮编:330046
   发病过程、治疗过程及治疗效果:
   2004年1月19日:魏先生在《江西老友》杂志上看到我们能治疗胆囊息肉后,初次与我院联系,说体检时B超发现自己有胆囊息肉。
   2004年1月20日:张红波女士给魏和生先sk生寄出《胆囊息肉病防治手册》及"胆囊息肉专科病历"表格;2004年2月20日:张红波助理收到魏和生先生寄回的"胆囊息肉专科病历表格"及B超检查报告单,病情为:发现胆囊息肉1年,体检时发现,息肉呈多发型、胆囊颈部1个、5×6mm,胆囊颈后部2个、大小4mm,有间断性右肩后背痛症状。
  2004年2月21日:高广义、王凯专家对魏先生的病情进行会诊;
   会诊诊断:Ⅳ型Ⅰ级胆囊息肉
   治疗方案:肝胆清理系列药物治疗;
   2004年2月22日:张红波助理把会诊结果、函诊处方、日常注意事项、服药注意事项等资料专信寄给魏先生。
   2004年3月10日:我院回访魏先生:函诊处方等资料收到;
   2004年4月4日:我院回访魏先生:开始服药和外贴膏药。
   2004年5月19日:我院回访魏先生:正在用药,无明显不适,尚未复查。
   2004年6月4日:魏先生来信:药物服完,复查结果胆囊息肉已消失,并征求防治复发方案;
专家点评:
  在本病历中,魏先生的胆囊息肉为多发型、小体积,属于四型八级分类中的Ⅳ型Ⅰ级胆囊息肉,一般来讲,这类胆囊息肉的治疗和转归都很好,但象魏先生这样,胆囊息肉在1个疗程内消失,除了药物的作用外,与魏先生能充分重视本病、及早、按时、按规律、按疗程服药和及时戒酒、调节饮食规律等也有很大关系
   胆囊息肉的平息吞噬治疗,因是纯中药病因治疗,所以需要一定的时间和过程,一般都要经过病因控制、症状消除和缩小息肉的过程,而有一部分患者在口服一个疗程的药后,已经达到了病因控制的效果(继续服药便可达到缩小息肉的效果),但因没有看到胆囊息肉缩小而丧失信心、放弃治疗,这是令医生最感到可惜和遗憾的。所以,按疗程服药以后,一定要和医生联系一下,使医生准确掌握自己的病情及变化,以便作出正确的论证分析和制订进一步的治疗方案。                                                           点评专家:高广义


            
              
                        
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