典型病案②--Ⅳ型Ⅱ级胆囊息肉
    患者姓名：董先生
　　 地址：浙江省温州市民航路31号404室
　　 邮编：325027
　　 发病过程、治疗过程及治疗效果：
　　 2002年12月31日：董先生初次与我院张红波女士联系，说发现自己有胆囊息肉。
　　 2002年12月31日：张红波女士给董先生寄出《胆囊息肉病防治手册》及"胆囊息肉专科病历"表格。
　　 2003年1月15日：我院电话回访董先生：资料收到，病历表格已按要求填写并准备发传真。
　　 2003年1月20日：张红波助理收到董先生传真的"胆囊息肉专科病历表格"及B超检查报告单，病情为：发现胆囊息肉1年，息肉呈多发型（5－6个）、体积中等（最大6mm），无明显胆囊症状。
　　 2003年1月21日：高广义、王凯专家对董先生的病情进行会诊；
　　 会诊诊断：Ⅳ型Ⅱ级胆囊息肉
　　 治疗方案：肝胆清理系列药物治疗；
　　 2003年1月22日：张红波助理把会诊结果、日常注意事项、服药注意事项等专信寄给董先生，同时，把上述内容传真给董先生。
　　 2003年2月12日：我院回访董先生：函诊处方等资料收到，准备近期治疗。
　　 2003年2月28日：开始用药。
　　 2003年3月20日：我院回访董先生，正在用药，无明显不适，尚未复查。
　　 2003年4月27日：我院回访董先生，药物服完，复查结果为：多发型息肉变为：1个、3mm。
专家点评：
　　　在本病历中，患者的胆囊息肉为多发型胆囊息肉，即Ⅳ型Ⅱ级胆囊息肉，一般来讲， 这类息肉的治疗和转归都较好，在治疗中，首先表现为数目减少，即先从小息肉消失开始，然后是大息肉的体积缩小。
　　 因种种原因，董先生未能继续治疗，实在有点遗憾。因疾病的治疗，是需要连贯性的，连吃２个疗程的药物和间断服用２个疗程的药物，其效果是绝对不一样的。
　　 临床上有很多患者，因服用药物１个疗程后息肉无明显变化而丧失治愈信心，进而放弃治疗，这同样另人感到可惜，因疾病的治疗和发展一样，都要经过一定的阶段，由"病因控制 生长速度控制症状改善 息肉减少、减小、息肉消失或钙化"，而在现实中，很多患者者是在第二个疗程的治疗中，息内才开始变化的，如逐渐减小、减少、直至消失。
　　 常言到：病来如山倒、病去如抽丝。作为医生，我们希望所有的患者都能在1个疗程甚至20－30天内治愈，但因病情不同、体质不同、个体差异不同，均会出现不同的治疗效果，我们常常遇到这样的情况：同样数量、同样大小的胆囊息肉，有的服药20天，息肉便完全消失了，有的服药1疗程，息肉才开始缩小，有的服用1疗程 ，息肉没有变化甚至增大。在这种情况下，有的患者持之以恒，结果在2个疗程甚至3个、4个疗程内得到治愈，而一部分患者放弃治疗，使治疗半途而废，引为憾事。一般来讲，85%以上的患者能在2个疗程内得到满意的治疗效果。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　点评专家：高广义