风心病的预防 如何预防风心病
由于风心病的直接原因为风湿热,故预防风心病的措施应是预防风湿热的发生和发展。风湿热是一种反复发作的急性或慢性全身性感染,主要侵犯全身大关节,尤其双膝关节和腕关节、肘关节多见,以及心脏,伴有不同程度的发热、皮疹(出现在四肢的环形红斑)和皮下结节,有的患者还出现手足不自主动作,其发病机制目前仍不清楚,一般认为是一种由A族乙型溶血性链球菌感染人体后引起机体过敏反应产生抗乙型链球菌抗体,由于人体组织、心肌细胞、心脏瓣膜等表面存在的糖蛋白成分与乙型链球菌菌体细胞壁上的非特异性M蛋白有相同的抗原性,抗乙型链球菌抗体与乙型链球菌菌体结合的同时可与心肌细胞、心脏瓣膜结合,产生抗原抗体复合物,使机体继发性免疫反应,引起心肌受损、心瓣膜受损,长期反复的链球菌感染反复加重这种病理反应即出现风湿性心肌炎、风湿性心瓣膜病,故预防风心病的关键在于预防控制风湿热的产生。
风湿热的诱因很多,主要为受冷、潮湿、劳累、饥饿等,常继发于乙型链球菌感染人体引起的咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等,其主要预防措施在于提高生活水平,改善居住环境,避免受冷、潮湿、劳累、饥饿;改善工作、生产环境;降低劳动强度;加强身体锻炼,增强机体抵抗力;按时饮食,加强营养,增强机体营养,增强抵抗疾病的力量;积极治疗感冒、扁桃体炎、咽喉炎、中耳炎、猩红热、上呼吸道感染等,避免强体力劳动,以免加重病情。必要时可做扁桃体摘除术。反复发作风湿热活动者可注射长效青霉素星苄西林120万单位,每月一次以预防链球菌感染。青霉素过敏者或不愿肌注青霉素者可口服红霉素0.25g,每天两次,或磺胺嘧啶0.5g,早晚各一次,但要注意血象,防止白细胞减少症发生。儿童患者最少预防至18岁,成人患者最少不短于5年。对存在高度易感因素如受冷、受潮等,风湿热多次复发及现患有风湿性瓣膜病者其预防时间应尽量延长,甚至终身。
风湿热和风湿性心脏病的发病率在大多数发达国家已明显下降,随着我国人民生活水平的提高,急性风湿热已少见,但慢性风湿热,尤其风湿性心脏病患者仍很多,全国约有200万人,在我国东北、华北地区发病率高于华南地区。风湿性心脏病多见于20-40岁的青年,女性多于男性。
风湿性心脏病(简称风心病)是常见的一种心脏病,是风湿病变侵犯心脏的后果,表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,患者中女多于男。受损的瓣膜以二尖瓣为最常见,其次为主动脉瓣,也可以几个瓣膜同时受累,称为联合瓣膜病变。由于瓣膜炎症反复发作,瓣膜增厚并缩短、粘连和纤维化造成瓣膜关闭不全和狭窄。可伴有风湿性关节炎。早期可无症状,随时间的推移产生心脏增大、心律失常,一般经过10~15年逐步出现心力衰竭
节制性生活。一般情况下,风湿性心脏病患者如果从来没有发生过心力衰竭,那么对结婚、生育、哺乳等没有多大的妨碍。由于夫妻双方进行性生活时,心跳会加快,血压会升高,心脏的负担也会随之加重。因此,风心病患者宜节制性生活。
女性患者如病情较重,不宜怀孕生育,因为妊娠期间;心脏负担加重后,可危及母子的生命安全。重症女青年,最好不结婚,待症情好转再做考虑。
常饮柠檬汁。口服柠檬汁治疗风湿病有良好的疗效。实验表明,柠檬汁具有抑制导致风湿热的链球菌的能力。柠檬汁的饮用方法是:从第1天开始,每天口服柠檬汁10毫升,以后每天加服10毫升,一直加服到每天300毫升为止,然后又逐日减少10毫升,直至减少到最初的每日10毫升为止。一般经过两个这样的疗程,风心病会得到显著好转