心肌病病历摘录
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>> 扩张性心肌病 张某 男 50岁
张某 男 50岁
主诉: 胸闷呼吸困难,双下肢浮肿15年,加重2年。
治疗前:2003年12月份通过患者介绍与我们联系 。情况是:父亲患心肌病17年,经常胸闷。呼吸困难。双下肢浮肿,症状加重时,口服西药稍缓解。心脏彩超及有关检查传真过来。心脏彩超结果:房室腔扩大,室壁呈弥漫性运动减弱。腔室内可见附壁血栓形成,射血子数降低。X线检查:房室显著增大,呈普大型心脏,心脏搏动减弱,有肺淤血,肺水肿的表现。
治疗后:根据病人症状,心脏彩超X线,结果为:扩张性心肌病。经过慎重研究制定一个特殊的治疗方案。中西医结合,养心安神,益气补血,活血化淤的中药,口服15天左右,病人心慌,闷气,双下肢浮肿明显好转。经过半年左右的治疗,可以从事轻体力活,无胸闷及气短现象。
>> 冠心病与高血压病 宋某 女 60岁
主诉:间断性15年,头晕血压高10年,胸闷,双下肢浮肿2年。
治疗前:2000年10月电话联系我院。情况:从50岁开始心区有时疼痛,受压迫。每次发作放射到左肩及背部,持续时3-5分钟。口服速效救心丸而好转。10年来经常头晕。查血压21-24.3/11-13.5 kpq。一直服用降压药,时好时坏。近两年来活动后有时觉得心悸,双下肢浮肿,当地医院检查,胸透、心电图诊断:冠心病、高血压病Ⅱ期,高血压心脏病。治疗前,病人传真心电图及胸透结果:心电图1.心律失常。2. ST-T呈缺血性改变。3.左心室扩大。根据病人症状及血压、心电图、胸透诊断1.冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)2. 高血压病Ⅱ期 3.高血压心脏病。
我院进行了会诊。制定了治疗方案。用补气强心、滋阴补肾、活血化淤、辛散温通的中药口服。至今心绞痛未发作。血压一直稳定在正常范围之内,病人现在身心健康。
>> 风湿性联合瓣膜病 向某 女 46岁
2003年带来相关资料来院就诊,心脏彩超:二尖瓣狭窄(重度)二尖瓣关闭不全(中度)主动脉瓣反流(轻度)三尖瓣反流(轻度)心电图提示,快速房颤(心率110次/分)左房左室扩大,胸部拍片:肺部淤血.自觉症状:胸闷,气短,活动后明显加重,咳嗽,咯血,痰中带血丝,双膝关节肿疼,双下肢浮肿(中度-重度).血液检查,白血球计数增高,血沉快,抗0阳性,营养不良.
经我们会诊论断为:(1)风湿性心脏病联合瓣膜病,快速房颤,重度心衰(2)风湿性心脏病并 风湿性关节炎活动期。并制定出具体的综合方案:治疗25天左右,病情变为:心率88次/分,肺部胸透复查,无异常发现,白血球下降、浮肿消退,继续巩固治疗心衰控制,双膝关节症状缓解,病情稳定可从事轻体力活动.
>> 风心病合并房颤 陆某某 女 35岁
2004年7月咨询,随之传来检查结果相关资料,当时心脏彩超提示,二尖瓣狭窄(中度),二尖瓣关闭不全(中度),主动脉瓣返流(中度),三尖瓣返流(轻度).心电图提示,快速房颤(心率118次/分)左房扩大,双室肥大。当时病人自觉症状:心慌,胸闷,上二楼明显加重,双下肢浮肿中度.
我们会诊论断为:风心病,联合瓣膜病,快速房颤,心衰Ⅱ0~Ⅲ0。并制定出治疗方案;一个疗程左右,病情为:心率82次/分,上楼梯已不心慌,浮肿基本消退,巩固治疗后心衰控制,可从事正常工作活动。