胆石症的分类与常发结石
胆石症是指发生在胆囊和胆管的结石。是最常见的胆道系统疾病。胆囊结石发病率高于胆管结石,女性发病高于男性。多数学者认为胆石症主要与胆道感染和代谢异常有关。
根据结石的发生部位分为胆囊结石和胆管结石,胆管结石可分为肝内胆管结石和肝外结石,肝外结石多位于胆纵管下端,肝内胆管结石可局限于一叶肝内胆管。也可广泛分布于两叶,以肝右叶居多。
根据结石的组成成分可分为三类
1胆固醇结石 以胆固醇为主,好发于胆囊 ,结石外观呈白黄,淡灰黄或黄色。质硬,表面光滑,呈多面体,圆形,、或椭圆形,剖面见放射状排列的条纹,大小不一,X线检查多不显影。
2胆色素结石 以胆色素为主,发生于胆管。多发生于胆管内,外观呈棕黑色或棕褐色,大小不一,形状可为粒状或长条状,质地松软,易碎。松软不成形者称为泥沙样结石,剖面成层状,X线检查常不显影。
3混合性结石 主要是胆红素,胆固醇,钙盐等混合而成,解释剖面呈层状,有的中心呈放射状而外周呈层状,因其钙盐较多,X线检查常显影。
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