两段排尿缘于膀胱憩室
张大爷今年60岁,患前列腺增生十多年了,总是尿频、夜尿增多,最近发现每次排尿后马上又有尿意,需再次排尿才能排净。张大爷到医院检查,发现患有膀胱憩室,需手术切除。
膀胱憩室是膀胱局部向外膨出,形成囊袋样结构,发生的原因多是由于前列腺增生等疾病使下尿路梗阻,排尿阻力增大,膀胱内压上升,使膀胱壁突出而形成,好发于40~60岁的男性。
小的膀胱憩室常无临床症状,较大的可有临床症状,“两段排尿”是膀胱憩室的一个特征性的症状,因为膀胱憩室内充满尿液,当病人排尿结束后,憩室内尿液流入膀胱,病人又有尿意感,又需排尿一次,使每次排尿要两段完成。憩室合并感染时会出现尿频、尿急和尿痛等症状。膀胱憩室5%合并憩室内结石,少数可合并憩室内肿瘤,合并结石或肿瘤时会出现血尿。尿路造影及超声检查可帮助诊断。
膀胱憩室的治疗主要是解除下尿路梗阻,控制感染,如憩室不大就不必做憩室切除。如憩室巨大,或憩室内合并结石及肿瘤,则须切除憩室。
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