从小就阳痿（即，该男子从来没有能够达到或维持勃起）是罕见的，几乎总是由于心理因素（内疚，害怕亲密，抑郁，焦虑）或临床上明显的解剖异常。多数情况下， ED是中学（即，一名男子谁以前可以达到和保持勃起不再可以） 。 80 ％以上的阳痿情况有一个有机的病因。然而，在许多男人有机疾病，教育署会导致二次心理困难，复杂的问题。心理因素必须考虑到在每一个病例。
心理原因可能涉及性能焦虑，压力，或情绪障碍（尤其是抑郁） 。海关可能情景，涉及某一特定地点，时间，或合作伙伴。
有机原因主要是血管性勃起功能障碍和神经系统紊乱，往往产生于动脉粥样硬化和糖尿病。并发症的外科手术，通常前列腺手术，则是另一个共同的事业。其他原因包括荷尔蒙失调，药物和结构性障碍阴茎（如阴茎硬结病） 。
最常见的原因是动脉粥样硬化的血管阴茎动脉，常常继发于糖尿病。减少动脉粥样硬化和老化的能力扩张动脉血管平滑肌松弛，从而限制了少量的血，可以进入阴茎。不足阻抗静脉流出（静脉泄漏）可能导致ED镜头，或者更常见的是，未能保持勃起只要理想。静脉渗漏很难使血液留在阴茎勃起过程中，使勃起发生的，但不能持久。阴茎异常勃起，特别是在镰状细胞疾病，可能会损害阴茎血管，导致教育。
中风，部分复杂的缉获量，多发性硬化症，周边与自主神经病变，脊髓损伤等神经系统的原因。糖尿病神经病变及手术损伤尤为常见原因。
任何内分泌疾病与缺乏睾丸激素（性腺机能减退）可能会降低性欲，造成教育。然而，只有很少勃起功能改善与正常化的血清睾酮水平。
许多药物的原因是可能的。酒精可导致临时阳痿。