
股骨头坏死检查
股骨头坏死的常用检查主要有X线片诊断、CT诊断、MRI诊断、内烁摄影诊断、骨头压力测定、骨内静脉造影和骨髓造影。如果股骨头坏死在病变早期,可以采用CT,核磁共振等,因早期病变在X线检查中容易被遗漏;复查可首选X线检查,既经济、又能达到观察目的。
必要时可作下列检查:
当你感到髋关节疼痛时,不要乱用药,先观察几天,假若出现下肢疲劳无力、畏寒、腰痛、膝关节痛、臀部疼痛、腹股沟疼痛等,这些疼痛不是每天都有,是时断时续的。然后到医院咨询。
自我做一下髋关节功能试验,如髋关节外展、骨收、屈曲等,有无股内肌痉挛、疼痛。自我感到疼痛加重时,可深压疼痛部位做一下“4”字征试验,若是阳性,证明为有病变。
早期单凭X线片不易诊断。因为在早期虽然有症状,比如腰膝酸疼腰痛、膝关节痛、臀部疼痛等,但是这时X光片往往没有表现,这样就得进行进一步的检查,通过ECT检查就可以发现血管的变化,通过核磁共振检查就可以看到骨质出现的一些细微改变,通过CT检查也可以发现。因此在股骨头早期必须借助以上这三种检查。
血液动力学检查 和 影像学检查 在明确诊断过程中尤为重要
髓腔内静脉X线摄影术 经测髓内压的套管针向髓腔内注人造影剂,连续摄X线片,观察造影剂在髓腔内的行程及排空情况,从而检查血管走行结构,可以为骨坏死的早期诊断提供依据。
髓腔内压测定 在局麻或全麻下,将套管针直接插入股骨转子间区髓腔,以测定病变区髓内压。这种方法较常规X线和核素骨扫描检查,能更早发现骨组织异常变化,对早期诊断骨坏死有一定价值。
计算机断层扫描(Cr)较常规X线检查及断层摄影能更早地反映骨组织坏死改变。
核素扫描采用99mTc磷酸盐骨扫描方法诊断骨病,临床应用已20余年。诊断骨坏死敏感性高达80%,比常规X线检查能更早地反映病变情况。
断层摄影作为常规X线检查的补充,应用已有多年,它能更详细地反映骨组织的结构变化,尤其在缺乏CT、磁共振设备时,对临床疑难问题的解决有一定参考价值。
磁共振(MRI)在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时,应作诙检查。它是早期诊断较理想的方法。
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