股骨头坏死病因
股骨头坏死的病因，现在仍然有许多不十分清楚的地方。现在认为明确的骨坏死病因包括严重外伤、骨折、关节脱位 、潜水病、深海潜水、镰状细胞贫血、辐射病、化疗、动脉病 、高雪氏病。可疑的骨坏死病因包括皮质类固醇增高、使用大剂量激素 、酗酒 、类脂质代谢障 碍、结缔组织病、 血凝固增强 、功能紊乱、胰腺炎、 肾病、肝病、红斑狼疮、其他疾病及吸烟。
从日常工作角度看来非外伤性股骨头坏死.非外伤性股骨头坏死最常见于使用过激素的病人和酗酒者，其次为特发性股骨头坏死。其他病因包括镰状细胞贫血、高雪氏病、红斑狼疮、高凝血状态、高血脂、器官移置、减压病和甲状腺疾病。
股骨头坏死被公认为骨科的疑难杂症，发病率、致残率高，治愈率低，引起股骨头坏死的原因有很多，但各种原因均可引起股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、缺氧、变性、坏死。
● 有髋部外伤史者：
随着交通事业的飞速发展，交通事故的发生率也在逐年增加，生活、工作、运动中不慎而造成的股骨颈骨折、髋关节脱位或无骨折脱位的髋部外伤均可造成供应股骨头的血管受到损伤，创伤特别是髋关节周围的创伤，可导致骨颈骨折，髋关节脱位，或髋关节周围软组织严重损伤，或骨折、脱位后反复使用粗暴手法整复，进一步加重损伤，使骨内外滋养血管断裂或淤阻或扭曲，股骨头缺血、变性、坏死而发病。据统计股骨颈骨折并发股骨头坏死者约占到该类骨折的30%。
● 长期大量服用糖皮质激素：
长期大量服用糖皮质激素常见的原因有两种，一种是由于患者病情不得已，需要长期大量服用糖皮质激素，另一种是由于某些医者或患者本人长期误用激素治疗。长期使用糖皮质激素，可引起脂肪代谢紊乱，血液高凝状态、血管炎，游离脂肪球可栓塞股骨头的微血管，引起股骨头缺血。长期使用糖皮质激素，使松质骨间隙的脂肪增多，脂肪颗粒增大，可造成骨内压力增加。长期服用激素还可造成骨质疏松、软骨下显微骨折，这些综合因素相互作用，而引起股骨头坏死。
● 长期大量饮酒者：
在各种可能引起股骨头坏死的病因中，慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，管壁增厚管腔变窄，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后疼痛加重、行走鸭子步、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
● 其他因素
潜水、飞行人员、肥胖症、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风、需接受放疗者、烧伤后、血红蛋白病、先天性髋关节疾病、手术后发生的骨坏死、骨结核合并股骨头坏死等，也是发生股骨头坏死的高危人群。
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