激素引起的股骨头坏死病例
患者介绍：方丽艳，女，35岁，1998年2月，患肾病综合症，应用大量激素治疗，2000年5月出双侧髋关节疼痛，严重时可有跛行，当地医院拍X线片示双侧侧关节间隙变窄，股骨头顶部密度增高，确诊为股骨头坏死，由于当地医疗资源有限，建议转入上级医院治疗。在治疗中，血管注药治疗 2次，内服各种止痛及中药药物，经1年零6个月治疗，骨痛减轻，但髋关节功能却日益下降，同时，尿旦白（++），小便减少，激素治疗药物作用效差，随即转入省级医院治疗，使肾病有所减轻，逐渐好转。自此开始股骨头的治疗，经过几家医院的咨询，都要求患者做换关节的治疗，在考虑刚刚恢复的肾病以及以后的功能，患者不同意手术，选择保守的治疗方法。在朋友的介绍下，来到了我们医院开始治疗。
我们在了解她的病情以后，召开了全院的专家会诊，制定了最适宜的治疗方案，开始了第一疗程的治疗。经过十几天的治疗，患者局部的症状减轻，能从事正常的体力劳动，自述十分满意。几个疗程下来以后，功能得到了根本的恢复。
本患者为激素引起的股骨头坏死可能较大，本人无饮酒史及外伤史，无长期的劳累和负重的工作史，在其患肾病的2年中，大量长期的使用激素类药物。临床实践已经证明，应用糖皮质激素类药物治疗各种原发疾患可导致骨坏死病，其中股骨头坏死为98%
激素在体内较长时间的蓄积可造成血管内膜炎和血液黏稠度增加，血脂增高，脂肪栓塞，脂肪肝，致使关节面软骨下区的微血管阻塞，缺血，骨质合成减少，钙吸收障碍，骨质疏松及微细骨折的积累，最后造成骨坏死。而其临床症状和体征则在用药后半年或一年左右才出现。
为了提高对骨坏死，主要是股骨头坏死的早期诊断率，我们建议，首先凡有应用激素类药物史，且以腰腿痛为主诉的患者，要把髋关节正位和外展位X线片作为常规检查。内侧关节间隙增宽，股骨头顶部密度增高，关节囊肥厚是股骨头坏死早期表现三大特征。第二，腹股沟区深部压痛、臀后深部压痛、足跟叩击髋关节传导痛、试验阳性等检查，有助于早期诊断，必要时可作CT、MRI和ECT检查。第三，如果有髋关节疼痛、跛行、功能障碍，就提示股骨头坏死已到了发病阶段。
早期确诊后，及时治疗以减少股骨头塌陷变形，保护髋关节功能，减少和避免致残.
《激素引起的股骨头坏死病例》阅读了： 次 在百度上搜索：激素引起的股骨头坏死病例
在google上搜索：激素引起的股骨头坏死病例
填写此表单，即可获得免费赠送的骨病书籍一本（本书由河南协和医院骨坏死科提供）。