单纯疱疹病毒性脑炎,是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。因单纯疱疹病毒最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统,引起脑组织出血坏死和(或)变态反应性脑损害,故又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎。
单纯疱疹临床表现:
1、发病与年龄、季节无关,但50%以上的病例发生在20岁以上的成年人。
2、多急性起病,约25%的患者可有口唇疱疹史。原发感染的潜伏期为2~21天,平均为6天;前驱期可有发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等症状。
3、发病后患者体温可高达38.0~40.0℃,并有头痛、轻微的意识和人格改变。约1/3的病人会有癫痫发作,有时以癫痫发作为首发症状。
4、部分患者精神症状表现突出,往往因精神行为异常为首发的或唯一的症状而就诊于精神科。常见的精神症状有:注意力涣散、反应迟钝、情感淡漠,病人行动懒散,甚至不能自理生活,或表现为动作增多、行为奇特及冲动,智能障碍也较明显。
5、脑损害的表现有:偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征等。多数病人有意识障碍,重症患者可因广泛的脑实质坏死和脑水肿引起颅内压增高,甚至脑疝形成而死亡。